Zahnarztrechnung / HKP / GOZ

Vor der Behandlung erstellt der Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan (HKP). Die Grundlage der Abrechnung für die Behandlung von Privatpatienten und Beihilfeberechtigten und für alle Privatleistungen bei gesetzlich versicherten Patienten ist die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ).

Das Referat Honorierungssysteme der BLZK gibt Auskunft, wenn Probleme beim Einreichen der Rechnung bei der Krankenversicherung oder Beihilfestelle auftreten.

Die Rechnung (Liquidation) des Zahnarztes an den Patienten für Privatleistungen wird grundsätzlich vollkommen unabhängig von einer möglichen Erstattung durch die private Krankenversicherung oder Beihilfe gestellt.

Die Höhe des an den Patienten erstatteten Betrages hängt vom individuell abgeschlossenen Versicherungsvertrag bzw. -tarif ab. Versicherer oder Beihilfe können grundsätzlich Erstattungseinschränkungen festlegen. Die Erstattung kann an bestimmte Voraussetzungen geknüpft werden (Alter, etc.). Der Versicherte muss die Differenz bezahlen, wenn der in der Liquidation ausgewiesene Rechnungsbetrag höher als der von der Krankenversicherung erstattete Betrag ist.

Auf zahn.de sind im Artikel „Fragen zur Zahnarztrechnung” folgende Themen kompakt für Patienten aufbereitet:

• Notwendige Leistung – Wunschleistung
• Medizinische Notwendigkeit
• Steigerungsfaktor
• Laborkosten
• Auskunft und Schweigepflichtentbindung
• Aushändigung von Unterlagen